大家好~~在下銀白，最近國考時崩潰啊，轉換心情就來寫個一篇知識文吧~~
今天呢要討論的東西是便秘，這個大概是現代人蠻容易碰到的問題，想說就來介紹介紹，中醫與西醫怎麼看怎麼處理怎麼看，希望大家會喜歡\
首先大概介紹一下便秘
基本上會便秘的原因很簡單，不外乎就是腸道蠕動不正常或不蠕動，不然就是大便太過乾燥導致排不出來，基本上原因就是這樣，至於為何會這樣，理由其實很多，像是水喝不夠腸道潤的不構自然就容易便秘，飲食上的不正常導致腸道不太蠕動也是原因，還有消夜也是可能導致便秘的原因，不過以上種種原因，大致上可以用中醫的歸納解釋，大致整理成以下幾種
這表在下根據中醫系的課本，重新編製的，供大家參考看看，這就來解釋一下，不過在下終究不是中醫，可能會有理解錯誤還請見諒
基本上，可以先分實證與虛症的狀況兩種，實證的共通特徵就是你可以感覺到肚子有東西，但就是便不出來，這狀況還可分兩種，一種是因為大便太乾腸胃有熱的「熱秘型」，另一種是氣不順腸胃蠕動不佳的「氣秘型」
在虛症上，大概就是因為身體缺乏能量，自然腸道沒法順利蠕動就會便秘，像老人家或些女生會有「氣虛症」或「血虛症」。氣虛就是想便但是無力便出來，而血虛通常跟貧血有點關係，導致大便乾出身體也沒力排出。另外還有比較特別的「冷秘症」，這個恕在下不知道怎麼解釋，就不多提
那在治療處理上，基本上有虛就是補，有熱就清除，氣不順就讓氣順，除了這些治本的處理外，其實不管中醫西醫都還有幫助排便的方法，大致可以分成以下幾類
1.刺激性：這個蠻常見的，主要就是用刺激性的東西刺激腸道蠕動，但是如果身體本身就虛，那效果就不好，有時候也是短效的，常見的像是浣腸中的甘油，或西醫會用的蓖麻油、bisacodyl，中藥巴豆中的或大黃，附帶一提平常說的早餐店的奶茶，也是屬於這類
2.容積性：通常是些會吸水膨脹的物質，到腸胃後膨脹，讓你的腸道覺得有東西會想去上廁所，通常用這類藥品要配合大量的水，常見的西藥就是用甲基纖維素或些洋菜膠，中藥就車前子
3.軟便劑：這個通常是些油類的物質，直接潤滑腸道，同時也讓乾澀的大便軟化，讓你比較容易排出來，常用的西藥就是些礦物油，中藥適用種子油如火麻仁
4.滲透壓性：用一些不吸收的鹽類物質，讓腸道中的水分不容易被吸收而是留在腸道，讓大便不會那麼乾燥，西藥常用就是些鎂鹽，中藥常見就是芒硝
除了以上，在西藥還有些處理腸道蠕動不正常的藥物，不過那個已經是屬於疾病範疇，這就不多討論啦~
好啦，以上講了那麼多，這就來討論下生活中如何預防保健吧~~大概有幾個重點
1.早上大便：在中醫的觀念上，消化道的運作是有時間性的，大約晚上8-9點會開始休息，然後早上5-7點開始運作，因此每日最佳的排便時段其實是早上，畢竟那個時候腸道開始蠕動，你可以很輕鬆的就將大便排出，如果沒法就喝些溫開水，稍微刺激一下腸道蠕動，同時也讓大便不要那麼乾，畢竟一整晚都沒喝水了
2.消夜少吃：在腸道休息的時候吃了固體的東西，只是讓東西囤積在腸道，除了會胖也是讓腸道蠕動會不順
3.生冷的東西少吃：這些東西要馬過度刺激腸道，不然就是導致冷秘的狀況出現
4.水一定要喝足：水喝不夠大便就會太硬，這樣根本便不出來
5.調整大便姿勢：現代的坐式馬桶其實在排便上是不順的姿勢，好像說腸道是彎的不容易排出，改良方式是可以放個小椅子會好些，詳細的可以GOOGLE「大便姿勢」，會出現很多資訊可以參考喔~
除了以上講的一些方法，身體健康還是比較重要，如果是氣虛血虛，說實話一些保健方法效果都不見得好
最後小備注一個小觀念，就是單寧酸
在茶跟一些中藥像是大黃都有，其實過量單寧酸是會讓人便秘的，會收澀腸道讓你不容易排便，所以中藥再用大黃的時候劑量就會調整，少量可以讓瀉下的anthraquinone類成分刺激排泄，但是大量會導致單寧的出現導致便秘，另外由於anthraquinone不耐熱，所以大黃如果瀉要用生大黃喔~~
好啦，這回大概就討論到這邊，希望大家會喜歡了~~感謝大家
-銀白
醫藥知識 (2)